目的：探讨膝三针调节过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）/核因子κB（NF-κB）通路对膝骨关节炎（KOA）大鼠骨代谢及骨微结构的影响。方法：关节腔内注射碘乙酸钠溶液构建KOA大鼠，采用随机数字表法将建模成功的大鼠随机分为KOA组、膝三针组（膝三针治疗）、膝三针+GW9662组（膝三针治疗+尾静脉注射1mg/kg GW9662），每组12只，另选择12只为NC组，NC组和KOA组尾静脉注射等量生理盐水，1次/d，每周连续5 d，共治疗3周。检测各组的疼痛行为学［机械痛阈值（PWT）、热痛阈值（PWL）］；酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清中［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6］和骨代谢指标［Ⅰ型胶原C末端肽（CTX-Ⅰ）、骨保护素（OPG）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）、核因子κB受体活化因子配体（RANKL）］的表达；Micro-CT分析大鼠膝关节骨微结构［骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁数量（Tb.N）、骨小梁结构模式参数（SMI）、骨小梁间距（Tb.Sp）、骨密度（BMD）、骨体积分数（BV/TV）］的改变；苏木精伊红（HE）和甲苯胺蓝染色检测膝关节软骨组织病理变化；蛋白质印迹（Western Blot）检测膝关节软骨组织中PPARγ/NF-κB通路蛋白的表达。结果：NC组软骨组织各层细胞排列整齐、分布均匀；KOA组软骨组织表层不平整，可见细胞减少、排列紊乱、大量空泡；膝三针组软骨组织表层较为平整，细胞数量增多，空泡减少；膝三针+GW9662组软骨组织表层进一步不平整，细胞数量进一步减少，空泡进一步增多。与NC组相比，KOA组PWL、PWT、OPG、Tb.Th、Tb.N、BMD、BV/TV、PPARγ降低，Mankin评分、CTX-Ⅰ、TRACP、RANKL、TNF-α、IL-1β、IL-6、SMI、Tb.Sp、p-NF-κB P65/NF-κB P65升高（P＜0.05）；与KOA组相比，膝三针组PWL、PWT、OPG、Tb.Th、Tb.N、BMD、BV/TV、PPARγ升高，Mankin评分、CTX-Ⅰ、TRACP、RANKL、TNF-α、IL-1β、IL-6、SMI、Tb.Sp、p-NF-κB P65/NF-κB P65降低（P＜0.05）；膝三针+GW9662组可以逆转膝三针组上述因子的变化（P＜0.05）。结论：膝三针通过激活PPARγ进而抑制NF-κB改善KOA大鼠的骨代谢及骨微结构。

目的：评价普通针刺联合揿针疗法对儿童单纯性肥胖（胃强脾弱证）的临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响，并结合生物信息学分析初步探讨其潜在机制。方法：将98例6～16岁单纯性肥胖儿童随机分为对照组（接受普通针刺治疗）与观察组（接受普通针刺联合揿针治疗），疗程共12周。比较2组治疗前后体质量、体重指数（BMI）、体脂率（BFP）、腰围以及空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结合GEO数据库(GSE9624, GSE100599)，探讨针刺对肥胖相关信号通路的潜在调控机制。结果：治疗12周脱落11例，最终观察组45例，对照组42例完成本研究，2组体质量、BMI、BFP及腰围均显著下降（均P＜0.05），且观察组各指标改善程度均优于对照组（均P＜0.05）。在糖代谢方面，观察组FINS及HOMA-IR的下降幅度显著大于对照组（P＜0.01）。生物信息学分析提示，肥胖抑制PI3K-Akt与胰岛素信号通路，激活FoxO与内分泌抵抗通路；电针干预调节糖脂代谢相关通路，调节内分泌系统及神经回路改善肥胖。结论：普通针刺联合揿针能更有效改善儿童单纯性肥胖（胃强脾弱证）的体成分和胰岛素抵抗，其优势源于揿针的长效刺激与高依从性。该疗法可能通过调节中枢和外周胰岛素信号通路发挥作用，为儿童肥胖管理提供了安全有效的方案。

目的：探讨特发性脊柱侧弯(AIS)患者脊柱矢状面与冠状面指标与下肢关节角度、足部特征的关系。方法：选取42例AIS患者，采集脊柱矢状面指标，包括脊柱倾斜度、胸椎后凸角和腰椎前凸角，脊柱冠状面指标包括冠状不平衡、肩部斜度、骨盆倾斜和躯干不平衡。同时收集步行时下肢关节在矢状面和冠状面的最大角度，以及足弓高度、足弓指数和足后跟角等足部特征。采用Pearson相关分析和多因素线性回归，探讨脊柱与下肢及足部指标的相关性。结果：AIS患者足弓高度和足弓指数(P<0.001)、足后跟角度(P=0.002)，骨盆倾斜和膝屈曲最大角度(P=0.043)，肩部斜度和足弓高度(P=0.045)均呈负相关。而冠状不平衡和躯干不平衡(P<0.001)，足弓指数与足后跟角(P=0.044)，膝内翻/外翻最大角度和足后跟角(P=0.014)均呈正相关关系。调整年龄和BMI后，足弓指数与足后跟角(P=0.079)，肩部斜度和足弓高度(P=0.07)不再显著。结论：AIS患者脊柱参数与下肢角度、足部特征存在相关性，其中矢状面参数与下肢角度关联稳定，而冠状面参数与足部特征的相关性受到混杂因素影响。表明AIS的发生可能与下肢和足部改变存在潜在关联，下肢生物力学和足部特征监测应被纳入AIS管理策略中。

目的：观察间歇性θ刺激（iTBS）联合Bobath康复训练（BT）治疗脑卒中后上肢痉挛（PS-ULS）的疗效。方法：选择2024年1月至2025年6月本院收治的153例PS-ULS患者，随机分为BT组（n=51，行BT治疗）、iTBS组（n=51，行iTBS治疗）和研究组（n=51，行iTBS+BT治疗）。比较临床疗效、痉挛程度、运动功能、改良巴氏指数（MBI）、表面肌电图（sEMG）、脑血流动力学（CVH）、不良事件。结果：治疗4周后，研究组MAS评级优于BT组和iTBS组（P＜0.05）；治疗后，3组的简式Fugl-Meyer评分量表（FMA）-上肢、MBI、肱二头肌最大自主收缩（MVC）时sEMG振幅、平均血流速度（Vm）均高于治疗前（P＜0.05），且研究组高于BT组和iTBS组（P＜0.05）；3组的肘关节屈伸协同收缩率（RER）、肱二头肌静息时sEMG振幅、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均低于治疗前（P＜0.05），且研究组低于BT组和iTBS组（P＜0.05）；BT组和iTBS组各项指标比较差异无统计学意义。3组不良事件总发生率比较差异无统计学意义。结论：iTBS联合BT可缓解PS-ULS患者痉挛，改善运动功能、神经肌肉控制和脑部血流，提高生活质量，临床疗效显著且未增加不良事件发生。

目的：探讨基于运动启动理论的时序性康复方案即tDCS联合等速肌力训练对脑卒中患者膝关节肌力、耐力及下肢运动功能的改善效果，并验证中枢干预后效应时间窗内进行外周治疗的科学性。方法：采用随机对照试验设计，纳入脑卒中后下肢运动功能障碍患者，随机分为观察组和对照组。观察组在阳极tDCS（经颅直流电刺激）（2mA，20min，刺激患侧M1区）后效应（60min）内进行等速肌力训练，对照组则在tDCS刺激后60min后进行相同等速肌力训练。主要结局指标包括Fugl-Meyer下肢运动功能评分（FMA-LE）和Holden步行功能评定量表（FAC），次要指标为60°/s角速度下屈膝肌及伸膝肌的峰值力矩（PT）、总功（TW）。结果：治疗后，2组患者的PT、TW、FMA-LE及FAC评分均显著提高（P<0.05），观察组改善幅度显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在tDCS后效应时间窗内实施等速肌力训练可更有效增强脑卒中患者膝关节周围肌肉肌力及耐力，并促进下肢运动功能恢复。

目的：探究迷走神经磁刺激（VNS）对脑桥梗死后吞咽障碍患者吞咽功能及血清生长分化因子-15（GDF-15）、C反应蛋白（CRP）、视锥蛋白样蛋白1（VILIP-1）水平的影响。方法：将2024年6月至2025年6月本院收治的脑桥梗死后吞咽障碍患者80例通过随机数字表法分为2组各40例，2组均进行常规吞咽康复训练，电刺激组在此基础上采用神经肌肉电刺激（NMES）治疗，磁刺激组在此基础上采用迷走神经磁刺激（VNS）治疗，比较2组治疗前后吞咽功能、血清学指标、表面肌电图和生活质量。结果：2组治疗后标准吞咽功能评定量表（SSA）得分及GDF-15、CRP、VILIP-1、吞咽时长均较治疗前降低（均P＜0.01），且磁刺激组各项指标均明显低于电刺激组（P＜0.01）；2组治疗后最大波幅值及吞咽生命质量量表（SWAL-QOL）评分均较治疗前升高（均P＜0.01），且磁刺激组各项指标均明显高于电刺激组（P＜0.01，0.05）。结论：VNS能够有效改善脑桥梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能，降低GDF-15、CRP、VILIP-1水平，增强咽喉表面肌肉功能，提高患者生活质量水平。

慢性脊柱源性疼痛（CSP）是肌肉骨骼疼痛的重要亚型，严重影响患者的脊柱功能、生活质量和情绪反应。近年来，超声引导下针刀治疗（UGA）逐渐应用于CSP的治疗并达到了良好的治疗效果，其融合了超声技术与针刀疗法，实现从“盲视操作”到“可视化治疗”的跨越，但尚缺乏相关综述探讨。因此，本综述基于当前研究现状，探讨UGA治疗CSP的优势与临床价值及当前的问题和未来发展，旨在为临床实践选择和后续研究提供参考。

随着儿童肥胖问题的日益严重，学龄前肥胖儿童的足部健康逐渐引起关注。足底压力特征作为反映儿童步态及身体负荷等重要指标，能够揭示肥胖对儿童运动功能及健康的影响。当前研究表明，学龄前肥胖儿童在足底压力分布、步态及生物力学特征方面存在显著异常，这与肥胖引发的病理生理变化密切相关。然而，关于学龄前肥胖儿童足底压力特征的系统性研究仍然较为有限，相关研究往往缺乏对临床意义的深入探讨。因此，本文旨在总结学龄前肥胖儿童的足底压力特征，分析肥胖对其足底压力分布的影响，并讨论这些变化可能带来的临床问题，期望为临床实践及未来的研究提供有效的理论支持，推动学龄前肥胖儿童足部健康的改善和干预策略的优化。

工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）是物理治疗师（PTs）群体中高发的职业健康问题，严重影响其工作效率与生活质量。本文系统综述了国内外PTs中WMSDs的流行病学特征（全球年患病率32%～96%，我国研究显示高达85.1%～92.7%；腰背、颈肩及上肢为主要累及部位）和多维度危险因素（生物力学负荷、工作组织管理、社会心理因素和个体因素）。基于此，本文重点探讨以源头控制为核心的一级预防和以早期健康管理为核心的二级预防，旨在为提升我国PTs职业健康防护水平，制定针对性、分级化的预防措施提供循证依据。

目的：探索可视化流程图工具在康复医学住院医师规范化培训（住培）教学中的应用效果。方法：以美国脊髓损伤协会（ASIA）制定的脊髓损伤神经学分类国际标准（ISNCSCI）为教学内容，选取2024年3月至2024年12月在我科轮转的住培学员为研究对象，分为研究组和对照组，每组30名。研究组使用我科开发的ASIA残损分级评估的可视化流程图工具“Ask Me”，对照组使用传统文字版评估工具。轮转结束后，比较2组学员出科考核中ASIA残损分级评估的正确得分、评估时长和对评估工具的满意度。结果：研究组学员的正确得分显著高于对照组（P＜0.001），对评估工具的总体易用程度满意度显著高于对照组（P＜0.05），2组学员评估时长及对评估工具促进知识理解、拓宽临床思维、增加实践信心的满意度无显著差异。结论：在康复医学住培教学中应用可视化流程图工具可显著提升教学效果。

目的：探讨基于康复胜任力框架（RCF）理论构建的实践教学体系在中医院校康复医学技术专业型硕士培养中的应用效果。方法：选取黑龙江中医药大学康复医学技术专业型硕士研究生40名，对照组20人接受传统教学模式，研究组20人接受基于RCF理论构建的新教学体系，包括构建中医特色康复胜任力模型、优化课程设置、强化实践教学、实施双导师制及建立多元化评价体系。采用课程平均分、客观结构化临床考试（OSCE）、康复胜任力自评量表、导师评价量表及科研项目参与数等指标评价教学效果。结果：教学后，研究组学生在课程平均分、OSCE总分、中医康复技术得分、现代康复技术得分、康复胜任力提升幅度及导师评价总分等方面均显著高于对照组（P＜0.05）。学生和导师反馈均肯定了新教学体系的实践效果。结论：基于RCF理论构建的实践教学体系能够显著提升中医院校康复医学技术专业型硕士的理论知识、实践技能和康复胜任力，有效解决了传统教学模式中理论与实践脱节、临床技能训练不足等问题，为中医院校康复专业教育改革提供了可行路径。